Propósito o misión del rol

Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.

Responsabilidades principales

• Gestionar y dirigir al equipo encargado de los procesos de reembolso y cirugía programada.
• Implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros, servicio y atención.
• Verificar que la cobertura de gastos relacionados a los padecimientos se atienda en apego a los contratos de póliza.
• Revisión de indicadores y dashboard del área para el seguimiento de casos y cumplimiento de niveles de servicio y calidad en el dictamen médico y administrativo.
• Asegurarse que las atenciones de reembolso y cirugía programada sean otorgadas en tiempo y forma y de acuerdo de servicio pactados con s...